
在日常生活中,社保与我们息息相关,尤其是医疗保险,它能为我们减轻不小的医疗负担,但很多人对如何使用个人交的社保报销医药费并不清楚,今天就来详细为大家讲解一下。
我们要了解社保中的医疗保险分为两种:职工基本医疗保险和居民基本医疗保险,如果你是上班族,那么通常参加的是职工基本医疗保险;如果是学生、儿童或其他非从业人员,则可以参加居民基本医疗保险,以下介绍以职工基本医疗保险为例。
办理社保报销所需的材料
1、身份证:办理报销时,需要提供身份证原件及复印件,以便工作人员核对身份信息。
2、社保卡:社保卡是报销的重要凭证,需携带原件。
3、医疗费用发票:就诊后,保存好医院开具的发票原件。
4、病历:包括门诊病历和住院病历,需提供原件。
5、医疗费用清单:医院出具的详细费用清单,需提供原件。
6、转院证明:如果是在外地就医,需要提供转院证明。
报销流程
1、就医:在定点医疗机构就诊时,出示社保卡,挂号、检查、拿药等费用会直接从医保账户扣除。
2、结算:就诊结束后,持社保卡到收费窗口结算,只需支付自付部分。
3、报销:以下情况需要办理报销手续:
(1)门急诊费用超过起付线的部分;
(2)住院费用中,个人自付的部分;
(3)异地就医的费用。
以下是具体报销步骤:
(1)准备上述所需材料;
(2)前往当地社保局或医保窗口提交材料;
(3)工作人员审核材料,无误后进行报销;
(4)报销金额将直接打入个人银行账户。
注意事项
1、定点医疗机构:在就医时,一定要选择定点医疗机构,否则无法报销。
2、起付线:起付线以下的医疗费用,需要个人自付,起付线以上的部分,才能按比例报销。
3、报销比例:不同级别的医院,报销比例不同,级别越高,报销比例越低。
4、异地就医:异地就医需要提前办理异地就医备案,否则报销比例会降低。
以下是几个常见问题解答:
1、问:个人交的社保可以报销家人的医药费吗?
答:个人交的社保只能报销本人的医药费,不能报销家人的。
2、问:报销医药费有时间限制吗?
答:有的,一般情况下,医疗费用发生后一年内需提交报销申请,逾期将无法报销。
3、问:如何查询社保账户余额?
答:可以通过以下方式查询:拨打当地社保局电话;登录当地社保局官网;关注当地社保局官方微信、APP等。
通过以上介绍,相信大家对个人交社保如何报销医药费有了更清晰的了解,在日常生活中,我们要充分利用社保政策,为自己和家人减轻医疗负担,希望大家身体健康,远离疾病!