
在日常生活中,社保这个词对我们来说并不陌生,它关乎每个人的切身利益,社保中是否包括了医保呢?就让我来为大家详细解答这个问题。
我们要了解什么是社保,社保,全称为社会保险,是我国为了保障公民基本生活,实现老有所养、病有所医、失业有保障等目标,通过立法形式强制实施的一种社会保障制度,它主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五大类。
我们重点聊聊医疗保险,医疗保险,简称医保,是社保的重要组成部分,它主要承担参保人员因疾病、分娩等产生的医疗费用报销,个人社保中究竟包不包含医保呢?答案是肯定的。
在我国,医保分为两种类型:职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,下面,我将分别介绍这两种医保类型。
职工基本医疗保险
职工基本医疗保险,顾名而喻,主要是针对在职职工的医疗保险,根据我国相关法律规定,用人单位必须为在职职工缴纳医疗保险,职工个人也需要承担一定比例的费用,以下是职工基本医疗保险的几个特点:
1、缴费基数:职工医保的缴费基数通常为本人上年度月平均工资,如果本人上年度月平均工资低于当地职工平均工资的60%,则按60%计算;高于300%的,按300%计算。
2、缴费比例:职工医保的缴费比例一般为用人单位承担8%,个人承担2%,这意味着,如果你每月工资为5000元,那么你和单位每月需要缴纳的医保费用分别为100元和400元。
3、使用范围:职工医保可以用于挂号费、药品费、诊疗费、检查费等医疗费用的报销。
城乡居民基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险,主要是针对未参加职工医保的城乡居民,包括未成年人、老年人、无业人员等,以下是城乡居民医保的几个特点:
1、缴费标准:城乡居民医保的缴费标准相对较低,通常为一年一缴,具体金额根据当地政策而定,一般在几百元左右。
2、使用范围:城乡居民医保的使用范围与职工医保类似,可以用于挂号费、药品费、诊疗费、检查费等医疗费用的报销。
了解了以上信息,下面我们来解答几个常见问题:
1、个人社保里的医保怎么用?
医保的使用非常简单,在就医时,只需出示医保卡或使用医保电子凭证,就可以在定点医疗机构直接报销符合条件的医疗费用,还可以在药店购买医保范围内的药品。
2、个人社保里的医保能报销多少钱?
医保报销比例和封顶线根据当地政策而定,门诊报销比例在50%-70%,住院报销比例在70%-90%,封顶线指的是全年累计最高报销金额,不同地区封顶线有所不同。
3、如何查询个人社保里的医保余额?
可以通过以下途径查询:拨打当地社保局咨询电话、登录当地社保局官方网站、使用社保APP或第三方APP查询。
个人社保中确实包括了医保,它是我们生活中不可或缺的一部分,了解医保的相关知识,有助于我们更好地保障自己和家人的健康,在日常就医过程中,合理使用医保,也能为我们减轻一定的经济负担,希望大家都能重视社保,珍惜这份来之不易的保障。