本文作者:小编

社保报销范围及比例表格?

社保报销范围及比例表格?摘要:社保报销范围及比例,一直是大家关心的话题,社保作为一项重要的社会保障制度,关系到每个人的切身利益,社保具体能报销哪些费用?报销比例又是怎样的呢?就让我来为你详细解答一番,我们要了解...

社保报销范围及比例,一直是大家关心的话题,社保作为一项重要的社会保障制度,关系到每个人的切身利益,社保具体能报销哪些费用?报销比例又是怎样的呢?就让我来为你详细解答一番。

我们要了解社保的两大类别:职工社保和居民社保,职工社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;居民社保则包括居民养老保险和居民医疗保险,下面,我们将重点介绍医疗保险的报销范围及比例。

职工医疗保险报销范围及比例

1、门诊报销

社保报销范围及比例表格?

职工医保门诊报销分为两部分:普通门诊和门诊特殊病。

(1)普通门诊:起付线为1800元,报销比例为70%,年度报销限额为2万元。

(2)门诊特殊病:包括高血压、糖尿病等,起付线为1300元,报销比例为80%,年度报销限额根据病种不同有所区别。

2、住院报销

(1)起付线:一级医院为500元,二级医院为800元,三级医院为1300元。

(2)报销比例:一级医院为90%,二级医院为85%,三级医院为80%。

(3)年度报销限额:统筹基金报销限额为30万元。

居民医疗保险报销范围及比例

1、门诊报销

居民医保门诊报销分为两部分:普通门诊和门诊统筹。

(1)普通门诊:起付线为100元,报销比例为60%,年度报销限额为5000元。

(2)门诊统筹:起付线为100元,报销比例为60%,年度报销限额根据统筹地区政策有所不同。

2、住院报销

(1)起付线:一级医院为300元,二级医院为500元,三级医院为800元。

(2)报销比例:一级医院为85%,二级医院为80%,三级医院为75%。

(3)年度报销限额:统筹基金报销限额为20万元。

以下是具体的一个表格,方便大家更直观地了解:

下面,我们来具体看看表格内容:

项目类别 起付线 报销比例 年度报销限额
职工普通门诊 1800元 70% 2万元
职工门诊特殊病 1300元 80% 根据病种不同
职工住院 一级500元,二级800元,三级1300元 一级90%,二级85%,三级80% 30万元
居民普通门诊 100元 60% 5000元
居民门诊统筹 100元 60% 根据地区政策
居民住院 一级300元,二级500元,三级800元 一级85%,二级80%,三级75% 20万元

通过以上介绍,相信大家对社保报销范围及比例有了更清晰的了解,需要注意的是,以上数据仅供参考,具体报销范围及比例以当地政策为准,在日常生活中,我们要关注社保政策的变化,确保自己的权益得到保障,也要养成良好的就医习惯,合理使用社保资源,为自己和家人提供更好的保障。

文章版权及转载声明

作者:小编本文地址:https://588576.com/前缀10e91d4d.html发布于 今天
文章转载或复制请以超链接形式并注明出处生财网

阅读
分享