
家庭共济医保,这个听起来有些专业的词汇,其实与我们每个人的生活息息相关,它不仅关乎家庭成员的健康保障,还能在一定程度上减轻家庭的经济负担,家庭共济医保究竟如何使用呢?就让我来为大家详细介绍一下家庭共济医保的使用细则吧!
什么是家庭共济医保?
家庭共济医保是指将家庭成员的医保个人账户资金合并使用,实现家庭成员之间医保资金的共享,通过家庭共济,家庭成员可以用一张医保卡在定点医疗机构就医、购药,从而提高医保资金的使用效率。
如何办理家庭共济医保?
1、需要确定家庭共济医保的申请人,申请人应为参加本市职工基本医疗保险的人员,且其家庭成员也需参加本市职工或居民基本医疗保险。
2、申请人需携带本人及家庭成员的身份证、户口簿、医保卡等相关材料,前往户籍所在地的街道(乡镇)劳动保障服务机构办理家庭共济医保申请手续。
3、经审核通过后,家庭共济医保关系正式生效。
家庭共济医保的使用范围及注意事项
1、家庭共济医保的使用范围
家庭共济医保的使用范围包括:家庭成员在定点医疗机构发生的普通门诊、住院、药店购药等医疗费用,需要注意的是,家庭共济医保资金不能用于支付美容、体检等非医疗费用。
2、家庭共济医保的使用注意事项
(1)家庭成员使用医保卡时,需出示本人身份证,确保人、证、卡一致。
(2)家庭成员在定点医疗机构就医、购药时,应主动告知工作人员使用家庭共济医保。
(3)家庭共济医保资金仅限于家庭成员之间使用,不得转让或借给他人。
家庭共济医保的报销比例及限额
1、报销比例
家庭共济医保的报销比例与个人医保账户的报销比例相同,普通门诊费用报销比例为70%,住院费用报销比例为85%。
2、报销限额
家庭共济医保的报销限额为家庭成员医保个人账户资金的总和,当家庭共济医保资金使用完毕后,超出部分需由个人自付。
家庭共济医保的变更及终止
1、家庭共济医保的变更
如需变更家庭共济医保成员,申请人需携带相关材料,前往户籍所在地的街道(乡镇)劳动保障服务机构办理变更手续。
2、家庭共济医保的终止
家庭共济医保关系在以下情况下终止:
(1)家庭成员死亡或丧失本市基本医疗保险待遇。
(2)申请人提出终止家庭共济医保关系。
(3)家庭成员关系发生变化,如离婚、分户等。
家庭共济医保是一项非常实用的政策,它能帮助我们更好地利用医保资源,为家庭成员提供更全面的医疗保障,希望这篇文章能让大家对家庭共济医保的使用细则有更深入的了解,让这项政策真正惠及每一个家庭。