
在日常生活中,我们经常听到社保和医保这两个词,那么它们之间到底有什么关系呢?有些人可能会有这样的疑问:交了社保是不是就意味着交了医保?我们就来详细聊聊这个话题。
我们要明确社保和医保的定义,社保,全称社会保险,是指国家通过立法,多渠道筹集资金,对劳动者在遭遇生、老、病、死、伤、失业等风险事件时,给予一定的经济补偿和保障的一种社会保障制度,而医保,全称医疗保险,是社保的一个组成部分,主要负责参保人员在看病、就医过程中产生的医疗费用的报销。
交了社保就等于交了医保吗?答案是肯定的,下面我们来具体看看原因。
在我国,社保包括五个险种:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,医疗保险就是我们所熟知的医保,也就是说,当你参加社保时,就已经包含了医保,一般情况下,社保的费用是由单位和个人共同承担的,单位承担的比例较大,个人承担的比例较小。
在缴纳社保后,你将会获得一张社保卡,这张卡具有多种功能,其中就包括医保报销,当你因病就诊、买药时,可以使用社保卡进行结算,符合报销范围的医疗费用会按照一定比例进行报销。
医保报销的范围和比例是怎样的呢?
医保报销范围主要包括:门诊费用、住院费用、药品费用、部分特殊病种的治疗费用等,需要注意的是,并非所有的医疗费用都能报销,如美容、体检、养生等费用就不在报销范围内。
报销比例方面,我国各地政策有所不同,但大致遵循以下原则:一级医院报销比例最高,二级医院次之,三级医院最低,在职员工和退休人员的报销比例也有所区别,报销比例在70%-90%之间。
了解了这些,我们再来看看医保的一些注意事项。
1、医保需连续缴纳,如果中断缴纳,可能会影响医保报销,在换工作时,要注意社保的衔接,避免出现断缴情况。
2、医保报销有起付线,即医疗费用达到一定金额后,才能开始报销,起付线以下的部分需要个人自付。
3、医保报销有封顶线,即医疗费用达到一定金额后,报销比例会降低或不再报销,这部分费用需要个人承担。
通过以上介绍,相信大家对社保和医保的关系有了更清晰的认识,交了社保就意味着你已经拥有了医保,可以在看病就医时享受到一定的报销待遇,不过,需要注意的是,医保并非万能,它只能在一定程度上减轻患者的经济负担,保持健康的生活方式,预防疾病的发生,才是最重要的。