
嘿,大家好!今天我来聊聊一个很多人关心的话题:上海社保在外地就医可以报销吗?相信这个问题对于很多在外地工作、生活的小伙伴来说都非常重要,接下来就让我为大家详细解答一下这个问题吧!
我们要明确一点,上海的社保分为两种:一种是城镇职工基本医疗保险,另一种是城乡居民基本医疗保险,这两种保险在外地就医的政策有所不同,所以我们要分开来看。
城镇职工基本医疗保险
对于参加城镇职工基本医疗保险的小伙伴来说,在外地就医是可以报销的,具体报销流程和条件如下:
1、备案:在外地就医前,需要先在上海进行备案,备案可以通过“上海医保”APP或者前往当地医保部门办理,备案成功后,就可以在外地享受医保待遇了。
2、就医:备案完成后,在外地就医时,需要选择当地医保定点的医疗机构,只有在医保定点的医疗机构就医,才能报销医疗费用。
3、报销范围:在外地就医,报销范围与在上海就医时基本相同,主要包括药品费用、诊疗费用、医疗服务费用等。
4、报销比例:外地就医的报销比例会比在上海就医时略低,具体报销比例根据不同级别的医疗机构和就医地区而有所不同,一级医疗机构报销比例最高,三级医疗机构报销比例最低。
5、结算方式:在外地就医时,可以使用医保电子凭证或实体社保卡进行结算,结算时,只需支付个人负担部分,剩余部分由医保基金支付。
城乡居民基本医疗保险
对于参加城乡居民基本医疗保险的小伙伴,在外地就医的政策如下:
1、备案:与城镇职工基本医疗保险相同,城乡居民基本医疗保险在外地就医前也需要进行备案。
2、就医:备案成功后,在外地就医时同样需要选择当地医保定点的医疗机构。
3、报销范围和比例:城乡居民基本医疗保险在外地就医的报销范围和比例与在上海就医时基本相同,但需要注意的是,城乡居民基本医疗保险的报销比例普遍低于城镇职工基本医疗保险。
4、结算方式:与城镇职工基本医疗保险一样,城乡居民基本医疗保险在外地就医时也可以使用医保电子凭证或实体社保卡进行结算。
有哪些注意事项呢?
1、外地就医备案有效期为一年,如果备案信息有变动,需要及时办理变更手续。
2、在外地就医时,要保存好医疗费用发票、费用清单、出院小结等相关资料,以便日后报销。
3、如果在外地就医时遇到问题,可以拨打当地医保部门电话进行咨询。
上海社保在外地就医是可以报销的,但需要提前备案,并选择当地医保定点的医疗机构,报销范围和比例根据所参加的医疗保险类型及就医地区有所不同,希望这篇文章能帮助到有需要的小伙伴,让大家在外地就医时更加顺利!