
在我国的东海之滨,有一座美丽的海岛城市——舟山,这里的海风轻拂,海鲜鲜美,人们的生活安宁而幸福,为了给舟山市民提供更全面的健康保障,一款名为“舟惠保”的医疗保险应运而生,舟惠保的保障范围究竟包含哪些内容呢?让我们一起来看看吧!
舟惠保是一款紧密衔接基本医疗保险的普惠型商业补充医疗保险,它的主要特点在于低门槛、低保费、高赔付,舟惠保的保障范围涵盖了基本医疗保险范围内的个人自付费用,以及部分医保目录外的自费费用。
舟惠保的保障内容包括以下几个方面:
基本医疗保险范围内个人自付费用
1、住院医疗费用:参保人员在定点医疗机构住院治疗,按照基本医疗保险政策规定,个人需承担的自付部分,舟惠保可以按照约定的报销比例进行赔付。
2、门诊特殊病种医疗费用:参保人员因患特定疾病在门诊治疗,按照基本医疗保险政策规定,个人需承担的自付部分,舟惠保同样可以进行赔付。
医保目录外自费费用
1、药品费用:舟惠保涵盖了部分医保目录外的自费药品,对于这些药品的费用,舟惠保可以按照约定的报销比例进行赔付。
2、材料费用:参保人员在治疗过程中使用的部分医保目录外医用材料,舟惠保也可以按照约定的报销比例进行赔付。
特定高额药品费用
舟惠保针对部分特定高额药品,提供了额外的保障,对于这些药品的费用,舟惠保同样可以按照约定的报销比例进行赔付。
罕见病保障
舟惠保对部分罕见病也提供了保障,旨在减轻罕见病患者家庭的负担,对于罕见病患者的医疗费用,舟惠保将按照约定的报销比例进行赔付。
需要注意的是,舟惠保虽然提供了较为全面的保障,但以下情况不在其保障范围内:
1、未经基本医疗保险报销的医疗费用;
2、生育、美容、健康体检、意外伤害等产生的医疗费用;
3、部分特定疾病或治疗项目的医疗费用;
4、报销范围内的医疗费用已通过其他途径获得补偿的部分。
舟惠保的推出,无疑为舟山市民带来了实实在在的健康福祉,它不仅降低了市民因病致贫的风险,还提升了市民的生活质量,在选购舟惠保时,市民可以根据自己的需求和实际情况,选择合适的保障计划。
舟惠保作为一款普惠型商业补充医疗保险,其保障范围广泛,涵盖了基本医疗保险范围内的个人自付费用和部分医保目录外的自费费用,在日常生活中,我们要关注身体健康,合理规划医疗保障,为自己和家人增添一份安心,而舟惠保,正是我们值得信赖的医疗保障之一。