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上海沪惠保保障范围包括哪些

上海沪惠保保障范围包括哪些摘要:在我国的魔都上海,有一款备受关注的商业补充医疗保险——沪惠保,自推出以来,它凭借其低保费、高保障的优势,受到了许多市民的青睐,沪惠保的保障范围究竟包括哪些呢?下面就让我来为大家详细...

在我国的魔都上海,有一款备受关注的商业补充医疗保险——沪惠保,自推出以来,它凭借其低保费、高保障的优势,受到了许多市民的青睐,沪惠保的保障范围究竟包括哪些呢?下面就让我来为大家详细介绍一下吧!

沪惠保是由上海市医疗保障局指导,多家保险公司共同承保的一款商业补充医疗保险,它的主要特点在于紧密衔接基本医疗保险,为参保人员提供更全面的医疗保障,以下是沪惠保的四大保障范围:

住院医疗费用报销

沪惠保对参保人员在保障期间因疾病或意外伤害导致住院治疗所发生的医疗费用,扣除基本医疗保险、大病保险等报销后的个人自付部分,提供最高300万元的报销额度,这一保障范围涵盖了床位费、护理费、药品费、治疗费、手术费等住院期间产生的费用。

门急诊医疗费用报销

沪惠保对参保人员在保障期间因疾病或意外伤害在门急诊治疗所发生的医疗费用,扣除基本医疗保险报销后的个人自付部分,提供最高30万元的报销额度,需要注意的是,门急诊医疗费用报销仅限于在上海市定点医疗机构发生的费用。

特定高额药品费用报销

沪惠保针对17种特定高额药品费用提供报销,最高报销额度为100万元,这些药品主要用于治疗肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等疾病,参保人员在保障期间使用这些药品,在扣除基本医疗保险报销后,个人自付部分可按沪惠保规定进行报销。

质子重离子医疗费用报销

沪惠保对参保人员在保障期间因疾病或意外伤害接受质子重离子治疗所发生的医疗费用,提供最高30万元的报销额度,质子重离子治疗是一种先进的肿瘤治疗方法,对部分癌症具有较好的疗效,沪惠保将这一治疗纳入保障范围,为参保人员提供了更多治疗选择。

以下是关于沪惠保几个详细的小知识点:

上海沪惠保保障范围包括哪些

1、报销比例:沪惠保的报销比例根据不同费用段实行阶梯式报销,在扣除基本医疗保险报销后,个人自付部分在2万元以下的部分,沪惠保报销比例为50%;2万元至5万元的部分,报销比例为60%;5万元以上的部分,报销比例为70%。

2、免赔额:沪惠保设有免赔额,即参保人员在保障期间发生的医疗费用,扣除基本医疗保险报销后,个人自付部分达到一定金额后,沪惠保才开始报销,免赔额根据不同费用段有所不同,如2万元以下部分免赔额为5000元,2万元至5万元部分免赔额为1万元。

3、报销范围:沪惠保的报销范围覆盖了上海市范围内的二级及以上公立医院,以及部分一级公立医院和定点私立医疗机构。

4、投保条件:凡参加上海市基本医疗保险的市民,不限年龄、职业、健康状况,均可投保沪惠保。

通过以上介绍,相信大家对沪惠保的保障范围有了更清晰的了解,这款保险产品旨在减轻市民的医疗负担,为大家提供更全面的医疗保障,需要注意的是,沪惠保并非万能的,它只能作为基本医疗保险的补充,无法替代其他商业医疗保险,在投保时,要根据自身需求和经济条件,合理选择保险产品,希望这篇介绍能帮助到大家!

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