摘要：社保医疗保险，作为我国社会保障体系的重要组成部分，为广大参保人员提供了看病就医的保障，社保医疗保险究竟是怎样报销的呢？就让我来为你详细解答一番，我们要了解社保医疗保险的报销范围，社...社保医疗保险，作为我国社会保障体系的重要组成部分，为广大参保人员提供了看病就医的保障，社保医疗保险究竟是怎样报销的呢？就让我来为你详细解答一番。
我们要了解社保医疗保险的报销范围，社保医疗保险报销的范围包括：门（急）诊费用、住院费用、药品费用以及部分特殊疾病的治疗费用，需要注意的是，并不是所有的医疗费用都能报销，如美容、体检、出国就医等费用就不在报销范围内。
我们就来看看具体的报销流程。
第一步：办理就诊手续，参保人员在就医时，需出示社保卡和身份证，办理就诊手续，在就诊过程中，医生会根据患者的病情开具处方，患者需按照处方购买药品。
第二步：结算医疗费用，在结算医疗费用时，社保医疗保险会根据一定的比例进行报销，以下是报销比例如下：
1、门（急）诊费用：在职人员报销比例为70%，退休人员报销比例为85%，需要注意的是，门（急）诊费用设有起付线，一般为当地职工年平均工资的10%。
2、住院费用：在职人员报销比例为85%，退休人员报销比例为90%，住院费用同样设有起付线，一般为当地职工年平均工资的10%。
第三步：报销医疗费用，参保人员在结算医疗费用时，可直接扣除报销部分，只需支付剩余的自付部分，以下是具体操作：
1、门（急）诊费用：患者在就诊结束后，凭社保卡、身份证和处方到医保窗口结算，医保系统会自动扣除报销部分，患者只需支付自付部分。
2、住院费用：患者在出院时，凭社保卡、身份证和住院费用清单到住院处结算，医保系统会自动扣除报销部分，患者只需支付自付部分。
以下是几个大家关心的问题解答：
1、如何查询个人医保账户余额？
参保人员可以通过以下途径查询个人医保账户余额：拨打当地社保局咨询电话、登录当地社保局官方网站、使用手机APP（如支付宝、微信等）查询。
2、异地就医如何报销？
异地就医报销需提前办理异地就医备案手续，备案成功后，参保人员在异地就医时，可按照当地报销政策进行报销，具体操作为：在就医结束后，凭社保卡、身份证、异地就医备案表和医疗费用清单等相关材料，到医保窗口或邮寄至当地社保局进行报销。
3、门诊特殊疾病如何报销？
门诊特殊疾病报销需提前办理门诊特殊疾病认定手续，认定成功后，参保人员在门诊治疗特殊疾病时，可按照相关政策进行报销，具体报销比例和起付线，请咨询当地社保局。
通过以上介绍，相信大家对社保医疗保险的报销流程有了更清晰的了解，提醒大家，一定要按时足额缴纳社保，确保自己在看病就医时能享受到应有的保障，也要关注医保政策的变化，以便及时了解最新的报销政策，以下是几个小贴士：
1、养成良好的就医习惯，合理使用医保资源。
2、注意保存好就医过程中的各种单据，以便报销时使用。
3、遇到问题及时咨询当地社保局，避免因信息不全导致的报销困难，希望这篇文章能帮助到大家，让大家在就医过程中更加顺利！
